RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN

Nama Klien     :                                                                                                                       DiagnosaMedis           :

No CM            :                                                                                                                       Ruangan                      :

Tgl	No. Dx	Diagnosa Keperawatan	Perencanaan
			Tujuan	Kriteria Hasil	Intervensi
		Risiko Perilaku Kekerasan	TUM: Klien dapat mengontrol perilaku kekerasan TUK: 1.      Klien dapat membina hubungan saling percaya	1.   Setelah … x pertemuan klien menunjukkan tanda-tanda percaya kepada perawat: o   Wajah cerah, tersenyum o   Mau berkenalan o   Ada kontak mata o   Bersedia menceritakan perasaan	1.      Bina hubungan saling percaya dengan: □   Beri salam setiap berinteraksi □   Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berinterkasi □   Tanyakan dan panggilan nama kesukaan klien □   Tunjukkan sikap empati, jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi □   Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien □   Buat kontrak interaksi yang jelas □   Dengarkan dengan penuh perhatian
			2.      Klien dapat mengindentifikasi penyebab perilaku kekerasan yang dilakukannya	2.   Setelah … x pertemuan klien menceritakan penyebab perilaku kekerasan yang dilakukannya: o   Menceritakan penyebab perasaan jengkel/kesal baik dari diri sendiri maupun lingkungannya	2.      Bantu klien mengungkapkan perasaan kesalnya: □   Motivasi klien untuk menceritakan penyebab rasa kesal atau jengkelnya □   Dengarkan tanpa menyela atau memberi penilaian setiap ungkapan perasaan klien
			3.      Klien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan	3.      Setelah… X pertemuan klien menceritakan tanda-tanda saat terjadi perilaku kekerasan: o   Tanda fisik: mata merah, tangan mengepal, ekspresi tegang dan lain-lain o   Tanda emosional: perasaan marah, jengkel, bicara kasar o   Tanda sosial: bermusuhan yang dialami saat terjadi perilaku kekerasan	3.      Bantu klien mengungkapkan tanda-tanda perilaku kekerasan yang dialaminya: □   Motivasi klien memceritakan kondisi fisik (tanda-tanda fisik)saat perilaku kekerasan terjadi □   Motivasi klien menceritakan kondisi emosinya (tanda-tanda emosional) saat terjadi perilaku kekerasan □   Motivasi klien menceritakan kondisi hubungan dengan orang lain (tanda-tanda sosial) saat terjadi perilaku kekerasan
			4.      Kliendapatmengidentifikasijenisperilakukekerasan yang pernahdilakukannya	4.      Setelah … X pertemuan klien menjelaskan: o   Jenis-jenis ekspresi kemarahan yang selama ini telah dilakukannya o   Perasaannya saat melakukan kekerasan o   Efektifitas cara yang dipakai dalam memyelesaikan masalah	4.      Diskusikan dengan klien perilaku kekerasan yang dilakukannya selama ini: □   Motivasi klien memceritakan jenis-jenis tindak kekerasan yang selama ini pernah dilakukannya. □   Motivasi klien menceritakan perasaan klien setelah tindak kekerasan tersebut terjadi. □   Diskusikan apakah dengan tindak kekerasan yang dilakukannya masalah yang dialami teratasi
			5.      Klien dapat mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan	5.      Setelah … X pertemuan klien menjelaskan akibat tindak kekerasan yang dilakukannya: o   Diri sendiri: luka, dijauhi teman, dll. o   Orang lain/ keluarga: lika, tersingguang, ketakutan, dll. o   Lingkungan: barang atau benda rusak dll.	5.      Diskusikandenganklien akibat negative (kerugian) cara yang dilakukan pada: □   Dirisendiri □   Orang lain/keluarga □   Lingkungan
			6.      Klien dapat mengidentifikasi cara kontruktif dalam mengungkapkan kemarahan	6.      Setelah ....X pertemuan klien: o   Menjelaskan cara-cara sehat mengungkapkan marah	6.      Diskusikan dengan klien: □   Apakah klien mau mempelajari cara baru mengungkapkan marah yang sehat □   Jelaskan berbagai alternative pilihan untuk mengungkapkan marah selain perilaku kekerasan yang diketahui klien. □   Jelaskan cara-cara sehat untuk mengungkapkan marah: Ø  Cara fisik: nafas dalam, pukul bantal atau kasur, olah raga. Ø  Verbal mengungkapkan bahwa dirinya sedang kesal kepada orang lain Ø  Sosial: latihan asertif dengan orang lain Ø  Spiritual: sembahyang/doa, zikir, meditasi, dsb sesuai dengan keyakinan agama yang dianutnya
			7.      Klien dapat mendemonstrasikan cara mengontrol perilaku kekerasan	7.      Setelah … X pertemuan klien memperagakan cara mengontrol perilaku kekerasan: o   Fisik: tarik nafas dalam, memukul bantal/kasur o   Verbal: mengungkapkan perasaan kesal/jengkel pada orang lain tanpa menyakiti o   Spiritual: zikir/doa, meditasi sesuai agamanya	7.1  Diskusikancara yang mungkin dipilih dan anjurkan klien memilih cara yang mungkin untuk mengungkapkan kemarahan 7.2  Latih klien memperagakan cara yang dipilih: □   Peragakan cara melaksanakan yang dipilih. □   Jelaskan manfaat cara tersebut. □   Anjurkan klien menirukan peragaan yang sudah dilakukan □   Beri penguatan pada klien, perbaiki cara yang masih belum sempurna 7.3  Anjurkan klien menggunakan cara yang sudah dilatih saat marah/jengkel
			8.      Klien mendapat dukungan keluarga untuk mengontrol perilaku kekerasan	8.      Setelah …X pertemuan keluarga: o   Menjelaskan cara merawat klien dengan perilaku kekerasan o   Mengungkapkan rasa puas dalam merawat klien	8.1  Diskusikan pentingnya peran serta keluarga sebagai pendukung klien untuk mengatasi perilaku kekerasan. 8.2  Diskusikan potensi keluarga untuk membantu klien untuk mengatasi perilaku kekerasan. 8.3  Jelaskan pengertian, pernyebab, akibat dan cara merawat klien perilaku kekerasan yang dapat dilaksanakan keluarga. 8.4  Peragakan cara merawat klien (menangani perilaku kekerasan). 8.5  Beri kesempatan keluarga untuk memperagakan ulang. 8.6  Beri pujian kepada keluarga setelah memperagakan. 8.7  Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang dilatihkan.
			9.      Klien menggunakan obat sesuai program yang telah ditetapkan	9.1  Setelah … X pertemuan klien menjelaskan: o   Manfaat minum obat o   Kerugian tidak minum obat o   Bentuk dan warna obat o   Dosis yang diberikan kepadanya o   Waktu pemakaian o   Cara pemakaian o   Efek yang dirasakan 9.2  Setelah … X pertemuan klien menggunakan obat sesuai program	9.1  Jelaskan mamfaat menggunakan obat secara teratur 9.2  Jelaskan kepada klien: □   Jenis obat ( nama, warna, bentuk obat) □   Dosis yang tepat untuk klien □   Waktu pemakaian □   Cara pemakaian □   Efek yang akan dirasakan 9.3  Anjurkanklien: □   Minta dan menggunakan obat tepat waktu □   Lapor keperawat/ dokter jika mengalami efek yang tidak biasa □   Beri pujian terhadap kedisiplinan klien menggunakan obat