RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN RESIKO BUNUH DIRI

Nama Klien     :                                                                                                                       DiagnosaMedis           :

No CM            :                                                                                                                       Ruangan                      :

Tgl	No. Dx	Diagnosa Keperawatan	Perencanaan
			Tujuan	Kriteria Hasil	Intervensi
		Resiko bunuh biri	TUM: Klien tidak mencederai diri. TUK: 1.      Klien dapat membina hubungan saling percaya	1.      Setelah … kali interaksi klien menunjukkan: o   Ekspresi wajah bersahabat, ada kontak mata, o   Mau berjabat tangan, o   Mau menyebutkan nama, mau menjawab salam, o   Klien mau duduk berdampingan dengan perawat dan o   Mau mengutarakan masalah yang dihadapi.	1.1  Perkenalkan diri dengan klien 1.2  Tanggapi pembicaraan klien dengan sabar dan tidak menyangkal. 1.3  Bicara dengan tegas, jelas, dan jujur. 1.4  Bersifat hangat dan bersahabat. 1.5  Temani klien saat keinginan mencederai diri meningkat
			2.      Klien dapat terlindung dari perilaku bunuh diri	2.      Setelah ... kali interaksi klien tidak mengambil benda-benda yang berbahaya, berada di tempat yang aman dan terpantau oleh perawat	2.1  Jauhkan klien dari benda‑benda yang dapat membahayakan (pisau, silet, gunting, tali, kaca, dll). 2.2  Tempatkanklien di ruangan yang tenang dan selalu terlihat oleh perawat 2.3  Awasi klien secara ketat setiap saat.
			3.      Klien dapat mengekspresikan perasaannya	3.      Setelah ... x interaksi klien mau mengutarakan masalah yang dialaminya; mampu mengungkapkan keraguan, ketakutan, dan keputusaannya; mampu mengungkapkan harapannya; mampu menceritakan arti penderitaan dan kematian; mampu menunjukkan keinginan untuk hidup	3.1  Dengarkan keluhan yang dirasakan. 3.2  Bersika pempati untuk meningkatkan ungkapan keraguan, ketakutan dan keputusasaan. 3.3  Beri dorongan untuk mengungkapkan mengapa dan bagaimana harapannya. 3.4  Beri waktu dan kesempatan untuk menceritakan arti penderitaan, kematian, dan lain‑lain. 3.5  Beri dukungan pada tindakan atau ucapan klien yang menunjukkan keinginan untuk hidup.
			4.      Klien dapat meningkatkan harga diri	4.      Setelah ... x interaksi klien menyadari kemampuannya dalam mengatasi keputusaan, dapat memanfaatkan potensi diri, dapat memanfaatkan sumber-sumber yang bisa digunakan untuk mengatasi keputusaannya.	4.1  Bantu untuk memahami bahwa klien dapat mengatasi keputusasaannya. 4.2  Kaji dan kerahkan sumber‑sumber internal individu. 4.3  Bantu mengidentifikasi sumber‑sumber harapan (misal: hubungan antar sesama, keyakinan, hal‑hal untuk diselesaikan).
			5.      Klien dapat menggunakan koping yang adaptif	5.      Setelah ... kali interaksi klien dapat menyebutkan pengalaman-pengalaman yang menyenangkan, keberhasilan-keberhasilan yang telah dialami, hal-hal yg dilakukan saat mengalami kegagalan dan cara menghadapinya sehingga berhasil, klien mau berbagi dengan orang lain mengenai masalahnya.	5.1  Ajarkan untuk mengidentifikasi pengalaman‑pengalaman yang menyenangkan setiap hari (misal: berjalan-jalan, membaca buku favorit, menulis suratdll.). 5.2  Bantu untuk mengenali hal‑hal yang ia cintai dan yang ia sayang, dan pentingnya terhadap kehidupan orang lain, mengesampingkan tentang kegagalan dalam kesehatan. 5.3  Beri dorongan untuk berbagi keprihatinan pada orang lain yang mempunyai suatu masalah dan atau penyakit yang sama dan telah mempunyai pengalaman positif dalam mengatasi masalah tersebut dengan koping yang efektif.
			6.      Klien dapat menggunakan dukungan sosial	6.      Setelah … kali interaksi klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada di sekitar, mau melakukan konseling	6.1  Kaji dan manfaatkan sumber‑sumber ekstenal individu (orang‑orang terdekat, tim pelayanan kesehatan, kelompok pendukung, agama yang dianut). 6.2  Kaji sistem pendukung keyakinan (nilai, pengalaman masa lalu, aktivitas keagamaan, kepercayaan agama). 6.3  Lakukan rujukan sesuai indikasi (misal: konseling pemuka agama).
			7.      Klien dapat menggunakan obat dengan benar dan tepat	7.      Setelah … kali interaksi klien mau minum obat sesuai instruksi, mengerti manfaat obat yang diminum, dan efek sampingnya.	7.1  Diskusikan tentang obat (nama, dosis, frekuensi, efek dan efek samping minum obat). 7.2  Bantu menggunakan obat dengan prinsip 5 benar (benar pasien, obat, dosis, cara, waktu). 7.3  Anjurkan membicarakan efek dan efek samping yang dirasakan. 7.4  Beri reinforcement positif bila menggunakan obat dengan benar