RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

NamaKlien      :                                                                                                                       Diagnosa Medis          :

No MR            :                                                                                                                       Ruangan                      :

Tgl	No Dx	Diagnosa Keperawatan	Perencanaan
			Tujuan	Kriteria Hasil	Intervensi
		Defisit perawatan diri	TUM: Klien dapat mandiri dalam perawatan diri TUK: 1.      Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.	1.      Dalam ... kali interaksi klien menunjukkan tanda-tanda percaya kepada perawat: o   Wajah cerah, tersenyum. o   Mau berkenalan o   Ada kontak mata o   Menerima kehadiran perawat o   Bersedia menceritakan perasaannya.	1.      Bina hubungan saling percaya: □  Beri salam setiap berinteraksi □  Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berkenalan □  Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi. □  Tanyakan perasaan dan masalah yang dihadapi klien. □  Buat kontrak interaksi yang jelas □  Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan empati □  Penuhi kebutuhan dasar klien.
			2.      Klien mengetahui pentingnya perawatan diri	2.      Dalam … kali interaksi klien menyebutkan : o   Penyebab tidak merawat diri. o   Manfaat menjaga perawatan diri. o   Tanda-tanda bersih dan rapi. o   Gangguan yang dialami jika perawatan diri tidak diperhatikan.	2.      Diskusikan dengan klien : □   Penyebab klien tidak merawat diri □   Manfaat menjaga perawatan diri untuk keadaan fisik, mental dan sosial. □   Tanda-tanda perawatan diri yang baik □   Penyakit dan gangguan kesehatan yang bias dialami oleh klien bila perawatan diri tidak adekuat.
			3.      Klien mengetahui cara-cara melakukan perawatan diri	3.1  Dalam ...  kali interaksi klien menyebutkan frekuensi menjaga perawatan diri: o   Frekuensi mandi o   Frekuensi gosok gigi o   Frekuensi keramas o   Frekuensi ganti pakaian o   Frekuensi berhias o   Frekuensi gunting kuku 3.2  Dalam ... kali interaksi klien menjelaskan cara menjaga perawatan diri : o   Cara mandi o   Cara gosok gigi o   Cara keramas o   Cara berpakaian o   Cara berhias o   Cara gunting kuku	3.1  Diskusikan frekuensi menjaga perawatan diri selama ini: □   Mandi □   Gosok gigi □   Keramas □   Berpakaian □   Berhias □   Gunting kuku 3.2  Diskusikan cara praktek perawatan diri yang baik dan benar : □   Mandi □   Gosok gigi □   Keramas □   Berpakaian □   Berhias □   Gunting kuku 3.3  Berikan pujian untuk setiap respon klien yang positif
			4.      Klien melaksanakanperawatan diri dengan bantuan perawat	4.      Dalam ... kali interaksi klien mempraktekkan perawatan diri dengan dibantu oleh perawat o   Mandi o   Gosokgigi o   Keramas o   Ganti pakaian o   Berhias o   Gunting kuku	4.1  Bantu klien saat perawatan diri : □   Mandi □   Gosok gigi □   Keramas □   Ganti pakaian □   Berhias □   Gunting kuku 4.2  Beri pujian setelah klien selesai melaksanakan perawatan diri
			5        Klien dapat melaksanakan perawatan diri secara mandiri.	5.      Dalam ... kali interaksi klien melaksanakan praktek perawatan diri secara mandiri: o   Mandi 2X sehari o   Gosok gigi sehabis makan o   Keramas 2X seminggu o   Ganti pakaian 1X sehari o   Berhias sehabis mandi o   Gunting kuku setelah mulai panjang	5.1  Pantau klien dalam melaksanakan perawatan diri : □   Mandi □   Gosok gigi □   Keramas □   Ganti pakaian □   Berhias □   Gunting kuku 5.2  Beri pujian saat klien melaksanakan perawatan diri secara mandiri.
			6.      Klien mendapatkan dukungan keluarga untuk meningkatkan perawatan diri.	6.1  Dalam ... kali interaksi keluarga menjelaskan cara-cara membantu klien dalam memenuhi kebutuhan perawatan dirinya 6.2  Dalam ... kali interaksi keluarga menyiapkan sarana perawatan diri klien: sabun mandi, pasta gigi, sikat gigi, sampo, handuk dan pakaian bersih, sandal dan alat berhias. Keluarga mempraktekkan perawatan diri pada klien.	6.1  Diskusikan dengan keluarga : □   Penyebab klien tidak melaksanakan perawatan diri □   Tindakan yang telah dilakukan selama di rumah sakit dalam menjaga □   perawatan diri dan kemajuan yang telah dialami oleh klien □   Dukungan yang bisa diberikan keluarga untuk meningkatkan kemampuan klien □   Dalam perawatan diri. 6.2  Diskusikan dengan keluarga tentang: □   Sarana yang diperlukan untuk menjaga perawatan diri klien □   Anjurkan kepada keluarga menyiapkan sarana tersebut 6.3  Diskusikan dengan keluarga hal-hal yang perlu dilakukan keluarga dalam perawatan diri : □   Anjurkan keluarga untuk mempraktekkan perawatan diri □   (mandi, gosokgigi, keramas, gantibaju, berhias dan gunting kuku). □   Ingatkan klien waktu mandi, gogok gigi keramas, ganti baju, berhias, dan gunting kuku). □   Bantu jika klien mengalami hambatan dalam perawatan diri 6.4  Berikan pujian atas keberhasilan klien.